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糖友福音!新里程康华医院推出“老年糖尿病多学科”综合诊治模式
       随着人口老龄化加剧,老年糖尿病的患病率明显增高。因老年糖病患者存在并发症多、合并症多、自我管理能力弱等特点。故此,新里程康华医院推出“老年糖尿病多学科综合管理”模式,通过多学科协作,规范管理,全程深入、全面综合管理,显著提高老年患者血糖达标率、监测治疗依从性;减少糖尿病并发症、降低心脑血管发病率;减少老年综合征,从而提高老人生活质量和健康水平。


 
1、规范管理
     
我院在重庆市糖尿病防治中心、重庆市急救中心内分泌科指导下,依据《国家基层糖尿病防治手册(2022)》及《2023美国AACE共识生命:2型糖尿病综合管理流程图(图片版)》,结合老年医院多学科整合管理及老年综合征评估干预,制定本院《老年糖尿病规范化管理技术指导手册》,并开展培训,制定诊疗流程和相关服务手册。



老年糖尿病规范化管理手册
 

2、多科协作

       老年糖尿病,通常合并多种慢性病及综合征,为治疗增加了难度。而多学科协作模式,是整合老年医学科、内科、外科、中医科、康复科、疼痛科及慢病管理中心专家,全程参与老人的疾病诊疗及整体功能维护。
      疾病诊疗——依据个体的健康状况、药物耐受性、生活习惯等因素进行量身定制综合诊疗方案。
      整体功能改善——包括营养支持、康复训练、心理疏导、建档管理;
      我们的目标——预防并发症,降低心脑血管事件风险;减少老年综合征,提高老年生活质量。




▲多学科联合查房

 

3、分工明确

      多学科团队分工协作,按照《老年糖尿病规范化管理技术指导手册》各司其职。
01医师
      负责糖尿病全面细致的筛查和规范化诊疗,包括各种并发症筛查及诊治;
02护士
      负责患者健康教育与健康促进,如胰岛素注射方式指导、关键节点干预、注意事项提醒等;
03营养师
      负责糖尿病膳食指导及营养方案制定;
04临床药师
      负责糖尿病多重用药指导,糖尿病并发症用药指导;
05康复师
      负责糖尿病的运动指导,糖尿病健身操教学;
06健康管理师
      负责糖尿病患者的健康教育,血糖监测随访,饮食执行、服药指导等,以及协调患者出院后的多学科管理环节。
07志愿者
     负责糖尿病“病友俱乐部”管理、精神文娱活动组织。


4、持续改进

      建立MDT多学科整合管理模式,由传统单一诊疗向多学科一站式诊疗转变,不断改进疾病个案管理过程,为诸多并发症,如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性周围血管病变、糖尿病性肾病等提供更加适宜的解决方案。




 

      一、以并发症为中心的体重管理针对糖尿病前期人群,通过多学科干预管理,避免发展为糖尿病;针对并发症患者,通过多学科诊疗,延缓糖尿病发病进程,提高生命质量。




 
      二、以降低心脑血管事件为中心的危险因素共管模式糖尿病患者需要多重危险因素综合管理,包括血糖、血压、血脂调节,我们通过“三高共管”,降低远期心脑血管事件的发生率。
      三、以适宜技术开发推广为辅助的特色治疗发展胰岛素泵、创新中医药、PRP富血小板血浆疗法等治疗糖尿病及并发症,达到独特治疗效果。
      四、以早期干预为目标的多样化病变筛查通过眼底照相、尿蛋白检测、四肢血流多普勒检查、感觉阈值测量等手段,判断各系统并发症早期蛛丝马迹,促进糖尿病的早筛、早诊、早治、早获益。





 
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医生团队
易维江

易维江 疼痛科主任

在治疗偏头痛、肌紧张性头痛、颈源性头痛、痛经、椎间盘源性疼痛、慢性腰背痛等方面有丰富的临床经验。独创的精准“四位一体”方法,有效治疗各类疼痛性疾病,且疗效显著。[详细]

刘洪

刘洪 主治医师

输尿管镜(软镜)钬激光碎石、经皮肾镜碎石。[详细]

黄均红

黄均红 妇科执业医师

擅长妇科炎症,性传播疾病,无痛人流术,宫颈消融术,子宫肌瘤,卵巢囊肿的诊治,对不孕不育及内分泌失调有独特见解。[详细]

王桃元

王桃元 门诊中西医结合科副主任医师

檀长运用中西医结合治疗各种冠心病、高血压、糖尿病和卵巢癌、肝癌化疗后的保守治疗。尤其在治疗各种呼吸道疾病、治疗顽固性头痛、湿疹、脑动脉供血不足、荨麻疹、更年期综合征、带状疱疹、各种风湿、类风湿关节炎、风湿痹痛等方面疗效显著,受到众多老百姓的认可。[详细]

何刚

何刚 老年科主任

在治疗急慢性胰腺炎、急慢性肝炎、恶性淋巴瘤、急慢性白血病、慢性贫血、肝癌、肺癌、乳腺癌、糖尿病、冠心病、脑中风等疾病方面有丰富的临床经验。[详细]

黄树义

黄树义 全国知名老中医

中医辨证实施治疗,处理中医内科常见病多发病疑难病中西医结合治疗心脑血管疾病。慢性咳嗽、慢性肝胃疾病及肿瘤康复等,并有良好的口碑。[详细]

高静

高静 妇科主任

妇科炎症、宫颈疾病、不孕不育、月经不调、乳腺疾病、计划生育、子宫肌癌、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、痛经以及疑难杂症的诊疗。[详细]

谭魏

谭魏 胃肠科主任

对于消化内科的疾病诊断与治疗积累了丰富的经验,尤其是对胃肠镜,胶囊内镜检查及内镜下常规治疗有着深入的研究,对于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流、慢性萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、结肠炎、胃肠息肉等疾病均具有丰富的诊疗经验,其专业的知识和过硬的技术深受患者好评与信赖。[详细]

杨业军

杨业军 中医康复理疗科主任

在治疗正骨、整脊复位、小针刀、穴位注射、颈椎病、腰椎间盘突出,膝关节病、骨质增生、痛风、风湿病、头晕、头痛、偏瘫、面瘫、骨折脱位等方面有丰富的临床经验。[详细]

田文娟

田文娟 体检科主任

临床工作中结合患者实际,妥善处理各种病症,受到患者一致好评。[详细]

淡珊瑚

淡珊瑚 急诊科主任 副主任医师

各种内科疾病、老年病及各种急危重症的急性期综合救治与慢性期康复治疗。[详细]

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