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上消化道出血要做哪些检查确诊疾病

上消化道出血的情况一旦发生,我们就要提高警惕,及时到正规专业医院检查治疗。因为疾病一旦引起上消化道出血,非急即重,万不可大意!

消化道出血的诊断与治疗,重庆康华医院消化内科

 

上消化道出血疾病的检查与确诊——

 

1.化验检查:急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验(有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法),肝功能及血肌酐、尿素氮等。

 

2.内镜检查:在急性上消化道出血时,胃镜检查安全可靠,是当前首选的诊断方法,其诊断价值比X线钡剂检查准确率高,阳性率一般达80%~90%以上。

 

首选内镜检查,查治一体

 

对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡,内镜可迅速作出诊断。X线检查所发现的病灶(尤其存在两个病灶时),难以辨别该病灶是否为出血原因。而胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。

 

胃镜检查的最好时机是在出血后24~48h内进行。如若延误时间,一些浅表性粘腹损害部分或全部修复,从而使诊断的阳性率大大下降。国内报道一组904例上消化道出血、24h内做胃镜找到出血灶者占77%,48h则降至57.6%,72h降至38.2%。因此,必须不失时机地抓紧检查。

 

处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。

 

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