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鞘膜积液的诊断判别

鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。

鞘膜积液的诊断——

 

1.临床表现:鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大,可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者,可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活,导致活动不便。

 

2.检查判别:睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积液呈梨型,在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积液呈球形或梨形,平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小,长时间卧床才能略微缩小,所以容易误诊为婴儿型鞘膜积液或睾丸鞘膜积液。

 

包块表面光滑、有弹性、呈囊样感,张力小者可有波动感。精索鞘膜积液可在其下方摸到睾丸,有时误认为有三个睾丸。其他类型的鞘膜积液常摸不清患侧睾丸、附睾。除交通性鞘膜积液外,都不能还纳。鞘膜积液透光试验均为阳性;如鞘膜囊壁增厚、内容物混浊、有出血,也可以不透光。疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿透光试验为阴性,但小儿疝也可能透光。所以不能冒然进行穿刺。

 

鞘膜积液的治疗要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。患者要及时到医院治疗,以免错过极佳治疗时期。鞘膜积液以手术治疗为主,手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。

 

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