岁月如梭，转眼间又是一年毕业时。从毕业到现在，我已经在临床护理工作中干了20多年。回首往事，五味杂陈。尤其是工作中的第一次，现在想起，依旧百感交集。有三个“第一次”让我感悟颇深，现与大家一起分享。

第一次急救“癫痫患者”

工作时间：第一年

地点：普外科

早晨5至6点，是我们后夜班护士执行各项护理治疗的时间：抽血、测血压、体温、术前准备……正当我忙碌时，突然，一声惊呼在病房内响起：快来人啊!医生救命啊!

凄厉的叫声吵醒了部分还在沉睡的患者。怎么回事?伴随着声音的来源，我立即跑到某个病房中，发现一名中年男性瘫倒在地上，手足抽搐，嘴角冒出白色泡沫，旁边的家属吓得不知所措，顿时我的脑海中冒出两个字：癫痫?

还未深思此判断是否正确，我立马就拿来压舌板，指挥其家属把患者平卧在地上，利落地把压舌板插到了患者口中，并叫闻讯过来帮忙的早帮班护士通知值班医生。

经医生诊断：此患者是因“车祸导致脾挫裂6小时”收治入院，曾有头部外伤史及短暂昏迷史，此次发病是急性癫痫导致，经过急救及对症治疗后，该患者2周后好转出院。

事后，和我一起协助急救的早班护士崇拜地对我说：小孙，厉害哦，要是我就不知怎么办了。护士长及值班医生也表扬我：不错，虽然工作时间短，但是反应够快。

为此我很是得意，但现在回头看看，真有“出生牛犊不怕虎”的感觉。这次经历后我总结了几点经验：一定要做好院感，避免交叉感染;二是紧急情况下仍要遵照急救流程，熟练掌握急救措施，这样你才能遇事不惊，游刃有余。

第一次 “灌肠”

工作时间：第二年初

地点：普外科

灌肠很难吗?的确，灌肠是在校护士所必须掌握的一项基本护理操作，但是在20多年前，它却不是基本的操作技能，不需要人人考核过关。

所以啊，工作不久，我就闹了个大笑话。那天，我上责1班，23床患者4天未解大便，医嘱予临时肥皂水灌肠。接到医嘱后，我立即准备用物、核对患者信息、解释、选择合适卧位、排气，一系列的工作完成后，我开始操作。当我把肛管插到患者肛门时，问题来了：怎么插也插不进去，患者疼的直皱眉，一直询问啥时候能好。而我则满头大汗，手也不自主地发抖。奋战了2分钟，终于肛管成功，患者和我都松了口气。灌肠完毕回到护士办公室，我独自嘀咕：“23床患者真是的，这么难弄，自己不配合那么紧张，还一直说我”。

“你说啥呢?”听到我的话，旁边的某位高年资护士随口问我，我就把灌肠的经过告知了她。听完后，她严肃地说：“小孙，这就是你的不对了，你应该在肛管外面涂一些肥皂水或者石蜡油，这样可以起到润滑作用。直接插入会让患者觉得不舒服或疼痛。”

哦!是这样。原来，以前学校培训时使用的肛管是硅胶材质的，质地较软，消毒后可反复使用，对患者肛周皮肤黏膜的损伤较小，患者接受度高，即使不使用润滑剂也可以顺利插入;而临床上在用的肛管是一次性的塑料材质，质地较硬，如果硬插的话容易造成肛周皮肤黏膜损伤，需加用点润滑剂才能顺利插入，这样才会减轻患者不适。所以，要想成为一名合格的护士，就要加强学习，这样我们在以后的工作中才不会闹笑话，护患间的关系才会更融洽。

第一次遇到“粉红色泡沫痰”

工作时间：第三年

地点：心内科

那是一次值后夜班，巡视病房，发现一名女患者坐在床边不停咳嗽，一边咳嗽一边把擦完痰液的餐巾纸随手扔在地上，看到地上丢弃那么多餐巾纸，我就随口说道：“阿姨，垃圾最好扔在垃圾桶内，否则病房环境太脏了。”

没等我说完话，该患者一边咳嗽一边说：“我实在是控制不了啊!刚咳完又咳，一个晚上就是这样。”听着患者的解释，我感觉有点不对劲。

评估患者有点气急，说话的那点儿功夫就气喘，再看看患者咳出的痰液颜色有点异常：不是白色的，也不是红色或者是暗红色的，而是淡粉红色的。我心中没准，想起老护士平时传授的经验：“当你值班不知怎么办时，就叫医生”。所以我就立即通知了值班医生。

经医生评估后诊断患者是急性左心衰竭发作，接下来强心、利尿、吸氧、心电监护，采取了一系列急救措施。

等到患者病情稳定下来后，我询问值班医生是否以前也曾遇到此类情况，但医生的回答也是第一次，仅在书本中学过，真正见识也是第一次。

事后，我查看相关书籍才知晓：急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、

心律失常、左室前后负荷过重，导致急性心肌收缩力下降，左室舒张末期压力增高，排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群，咳粉红色泡沫样痰就是其临床表现之一，是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。

经历此事，让我的理论知识得到了实践论证，积累了宝贵的临床经验。