前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,城镇发病高于乡村。50岁以上男性发病率可达50%以上,且发病率随年龄递增。该病易反复发作,并对男性的泌尿、生殖系统健康造成极大危害。
【病情概述】
家住四川省大竹县中华乡的89岁高龄的王老先生(化名),得了前列腺增生已有20年时间,在无数个日日夜夜里,尿频、尿急、排尿费力,每天都要忍受起夜5次以上,夜里根本无法睡觉,被疾病折磨得痛苦不堪。多次到当地医院进行“留置导尿”,后来,王老先生开始进行自行导尿。
4月6日晚20:00左右,王老先生开始出现排尿困难,下腹疼痛,不能顺利成线排尿。在家人的协助下,来到重庆康华医院外科,经过彩色超声、DR系统检查(检查结果附后),王老先生患有:1、前列腺增生;2、尿潴留;3、肺部感染;4、慢性阻塞性肺病;5、左小腿烧伤后溃疡形成;6、左侧腹股沟疝;7、冠心病。
老人入院时彩色超声、DR系统检查结果
鉴于王老先生已经89岁高龄,患有冠心病、慢性阻塞性肺病、肺部感染,心肺功能较差,手术风险和麻醉难度较高。康华医院高度重视,立即组织泌尿外科、麻醉科、心内科、呼吸内科等多学科反复讨论,认为经积极内科治疗,患者有实施手术的可能,手术拟采用经尿道前列腺等离子电切术。
12月13日上午9:00,经过充分的手术和麻醉准备,按照预定的手术方案开始进行手术,手术成功完成,4天后拔除尿管,排尿通畅,6天后办理出院手续。
老人病情康复后与医生合影
重庆康华医院泌尿外科主任黎波表示,有关前列腺增生的发病病因至今仍未明。目前已知前列腺增生必须具备:有功能的睾丸及年龄增长两个条件。同时吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。
黎主任指出,目前确诊前列腺增生主要采取直肠指诊、B超检查以及尿流动力学检查,泌尿系造影,膀胱镜检查等。
前列腺增生症状的几个特点:
一、储尿期症状
(1)尿频、夜尿增多,尿频是早期症状,先为夜尿次数增多,但每次尿量不多,后期伴有尿痛。
(2)尿急、尿失禁,下尿路梗阻时,50%--80%的患者会出现尿急或尿急迫性尿失禁。
二、排尿期症状
排尿困难,随诊腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排不尽的感觉。
三、排尿后症状
尿不尽,残余尿增多。残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果,有的患者在服用药物、受凉、饮酒。憋尿或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生尿潴留。
四、其他症状
血尿、尿路感染、肾功能损害、膀胱结石也是前列腺增生可能导致的后果。
前列腺增生的克星—经尿道前列腺等离子电切术
经尿道前列腺等离子电切术,是目前治疗前列腺增生的金标准。具有安全性高、并发症少、疗效确切等特点。