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胃息肉的诊断要做哪些检查

胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变,早期或无并发症时多无症状,诊断较为困难,多数是通过x 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。

 

胃肠息肉的诊断与治疗,重庆康华医院消化内科

 

胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛,出血多者有继发性贫血表现。

 

x线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法

 

1.x线胃钡餐:x线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰,表面平整的充盈缺损,多数在1cm 左右大小,有蒂者可见其移动。

 

2.胃镜检查:胃镜检查对诊断实属必要,镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起,一般小于2cm,边界清晰,表面光滑平整,色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色,质地柔软,有蒂或无蒂,单发或多发。

 

[注]部分息肉呈菜花状表现,其表面或有糜烂或溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能,活组织病理检查有助于鉴别诊断。

 

3.实验室检查:合并糜烂或溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。

 

胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高(30%~58.3%),因此需要做活组织病理检查鉴别,以确定临床治疗方案。

 

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