“半年前体检完全没问题，怎么突然就有了肠癌？”看到结果的王先生傻了眼，再翻出体检报告仔细看了一遍，肿瘤标志物正常，指检也正常，肠癌到底是怎么来的？

 

医生仔细询问了王先生的病史，却忍不住摇起了头，“你太大意了，其实你的肠癌可以更早被发现的。”原来王先生的父亲就是一位肠癌患者，翻出他的病理报告，发现两人的肿瘤细胞位置都出奇一致。

 

“王先生有肠癌家族史，体检时更应该关注这个毛病，比如加上肠镜检查项目。”更不幸的是，王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群，这项检测没法反映出体内的肿瘤情况，半年前的体检报告单看上去很健康，其实已经埋下了隐患。

 

 

家里有人得肠癌，我们需要定期做肠镜检查

 

1.高危人群筛查方案

 

对于有1个小于60岁一级亲属（父母，兄弟姐妹，子女）或 2个一级亲属在任意年龄患肠癌或肠镜发现腺瘤样息肉的人群，推荐40岁或早于亲属诊断年龄10年开始进行结肠镜检查，之后每5年重复一次。

 

对于有1个大于60岁一级亲属（父母，兄弟姐妹，子女）患肠癌或肠镜发现腺瘤样息肉，或两个一级亲属患有结直肠癌的人群，推荐40岁或早于亲属诊断年龄10年开始结肠镜检查，之后每十年重复一次。

 

对于有一个二级亲属（祖父母，阿姨，叔叔），或三级亲属（曾祖父母，侄子）患肠癌的人群，推荐50岁开始行肠镜检查，之后每十年重复一次。

 

2.遗传性高危人群筛查方案

 

有明确结直肠癌遗传性综合症患者，如家族性腺瘤样息肉病（FAP）或遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)等，需要更早，更密切的随访方案。

 

 

最新的《中国大肠癌筛查、早诊早治和综合预防共识意见》显示，我国人民从50岁开始结直肠癌发病显著上升，重庆康华医院胃肠镜诊疗中心专家刘志鹏主任指出，即使没有肠癌家族史，50岁以上人群5年1次的结肠镜检查也是非常有必要的。

 

结直肠肿瘤不同于其他类型肿瘤，其从肠道上皮增生到癌变需要数年时间，这就给结直肠癌筛查提供了机会。目前的研究证据表明，规范化的筛查方案可发现更多早期肿瘤，降低结直肠癌死亡风险，提高患者生活质量。