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什么是消化道出血?

消化道出血是一种医学临床上比较常见严重的症候,消化道是指人体从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠,空肠、回肠、盲肠,结肠及直肠。上消化道出血部位主要是指屈氏韧带以上的食管、胃,十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

 

消化道出血的诊断与治疗,重庆康华医院消化内科

消化道出血的临床表现取决于消化道出血患者出血病变的性质、部位、失血量与速度,与消化道出血患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。

 

医学研究资料表明,上消化道出血患者约占年均总住院人数的0.1%左右,上消化道出血的患者死亡率接近10%。在医学临床实践中下消化道出血比上消化道出血少见,约占所有消化道出血的30%。而下消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.02%,下消化道出血的患者的死亡率约为3.6%。下消化道出血多见于老年患者, 八十岁老年患者下消化道出血的发生率是二十岁青年人的两百倍以上。

 

什么是消化道出血的一般状况?

 

消化道出血的一般状况是指出血量在四百毫升以下、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。

 

什么是消化道出血的生命体征?

 

脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减,最初的机体代偿功能是心率加快,如果不能及时止血或补充血容量,出现休克状态则脉搏微弱,甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高,随着出血量增加,血压逐渐下降,进入失血性休克状态。

 

什么是消化道出血的其他伴随症状及体征?

 

根据原发疾病的不同,可以伴有其他相应的临床表现,如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。

 

认识了消化道出血,我们就需要意识到消化道出血是一种对人体损伤极大,很危险的一种疾病,我们必须对消化道出血疾病有一定的警惕。

 

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