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哮喘女性健康备孕,先测测哮喘病情如何

哮喘患者怀孕后会有三种转归,1/3的患者怀孕后哮喘病情没太大变化,1/3患者孕后哮喘加重,1/3患者产后哮喘病情改善很多。其中,生女孩的哮喘妈妈出现恶化的几率高于生男孩的哮喘妈妈。

 

为何怀孕也会影响哮喘病情?有研究证明,哮喘的发病与人体的雌激素、孕激素分泌有关,这也是导致哮喘病人中女性比男性多的原因之一。

 

哮喘的防治,重庆康华医院内科

 

专家提醒,哮喘患者备孕前,一定要先咨询医生了解哮喘病情是否得到有效控制,即使已经停药的患者也要复查肺功能。如果在病情不稳的情况下怀孕,孕期出现哮喘反复发作会对妊娠产生不良影响,比如导致胎儿发育不良、生长迟缓,过期产,低体重,甚至早产等,还会引起孕妇的先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症,阴道出血和难产等,严重者甚至会对母婴的生命构成威胁。所以,即使有些停药的患者没有出现典型的复发症状,也不代表病情是适合怀孕的,必须在医生的指导下进行以下几个方面的检查。

 

1.记录1个月以上的最大呼气流量(PEF值)。在哮喘患者的日常自我管理上,常常会用到一个简易仪器:峰流速仪。峰流速仪就像高血压患者的血压计、糖尿病患者的血糖仪一样,可作为日常监测肺功能使用。每个患者的峰流速仪“合格线”都不同,医生会根据患者的身高、体重、年龄、病情的个人情况进行“合格线”的划分。

 

观察备孕女性近一个月甚至更长时间的峰流速值,可以看出该患者的病情控制如何。若能维持在平时PEF值的80%以上,可以考虑备孕;若数值波动比较大,甚至曾掉至平时PEF值的60%以下,这意味着病情没有得到良好控制暂不适宜怀孕。

 

2.在医生指导下,完成哮喘控制测试(ACT)。衡量哮喘患者病情是否控制良好,还有一个量化标准:ACT测试(如下图)。24-25分表示病情控制良好,若低于20分则不建议患者怀孕。

 

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ACT测试(选项中的ABCDE分别对应1分、2分、3分、4分、5分)

 

专家强调,宝宝的健康程度与孕期病情控制程度直接相关,怀孕过程中若病情需要,也要在医生的指导下使用药物(副作用小、对胎儿的影响比较小),千万别因为怕药物影响就盲目硬撑。

 

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