肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
1.单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。
单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病,与多囊肿不同,该病不是先天遗传而是后天形成的,过去曾认为它是由局部缺血造成,近年来研究认为可能由肾小管憩室发展而来。
随年龄增长,远端小管和憩室增加,故单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加,主要见于成人,发病率随年龄而增加,50岁以上者约半数人至少有一个囊肿。
2.获得性肾囊肿
主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊。
3.成人型肾囊肿
成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。
表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。