肾囊肿有单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿，有些是非遗传性疾病，有些是遗传性疾病。其中单纯性肾囊肿占70%。

 

单纯性肾囊肿是一种最常见的成人肾结构异常，分为单发性和多发性，男女比例为2:1，常见于50岁以上的人群，平均为每年增大2.8mm，年轻患者增长的更快。

 

肾囊肿多位于肾皮质，就是肾脏靠外面的部分，有些就长在肾表面，肾内为液体，95%的为琥珀色液体。如为血性液体，需要考虑肾乳头状肾癌或者囊性肾癌。

 

 

肾囊肿的病因

 

肾囊肿的发生机制尚不十分明确。目前研究认为肾囊肿是肾小管憩室发展而来。随着年龄的增长，远曲肾小管和集合管憩室增加，单纯肾囊肿发生也增加。

 

肾囊肿有什么不舒服？

 

大部分肾囊肿的人无不舒服，多为体检发现。少数患者有腰部酸胀感，有部分人因为肾囊肿破裂出血而出现急性腰痛，合并感染的人出现腰痛和发热。其他一些因为囊肿太大压迫周围输尿管和血管造成肾积水或者肾性高血压。

 

肾囊肿需要做些什么检查？

 

大部分患者做B超就可以明确诊断，部分结构复杂（就是囊内有分隔、囊内长有肿物）的人需要进行增强CT检查和静脉肾盂造影（IVU）。

 

肾囊肿要不要治疗？

 

肾囊肿小于4cm、无不舒服的患者，定期随访，每半年复查一次B超。

 

对于囊肿大于4cm的患者可行穿刺抽液，囊内注射无水酒精等硬化剂，有效率90%，复发率30%--78%。但对于高龄患者仍为一种可选择的方案。

 

对于囊肿大于8cm和有不舒服的患者首选肾囊肿去顶术，可以在腹腔镜下手术，就是腹腔镜肾囊肿去顶术，一般打三个小孔就可以完成手术，创伤也小。

 

对于合并感染的患者，需要穿刺引流，控制感染。

 

总结

 

绝大部分肾囊肿是良性疾病，生长缓慢，无症状的小囊肿（小于4cm）定期复查就行，不需太担心。如果出现腰痛等不适需及时就诊，B超检查发现囊内有肿物和复杂囊肿需进一步检查和专科医生确定方案。