疼痛是很多病症的伴随症状，是每个人一生中体验最早、最频繁的一种主观内在感受。疼痛已被确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。

慢性疼痛更是作为一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病，已引起全世界的高度重视。国际疼痛学会决定从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”，中华医学会也将每年10月的第3周定为“中国镇痛周”。

什么是疼痛？——

在现代医学中，疼痛是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应，常伴随有强烈的情绪色彩。

疼痛，其实是人的一种主观感觉，因人而异，有人被针扎也会痛得尖叫，有人在战场上看到有血流出，才发现自己中弹。疼痛的感觉其实是通过神经末梢上的痛觉感受器产生的。当这个感受器受到刺激后，会通过脊髓将信号传输到大脑，人就会产生痛感。

与此对应，人体中还有一个抗痛系统，这个系统不仅会通过神经发出抑制疼痛的信号，体液中还会分泌出内啡肽、强啡肽等物质。这些物质的作用类似于吗啡，会帮助人体缓解疼痛的感觉。

疼痛程度——

疼痛不像体温，用温度计就能量出来。在临床上，都是以病人主观描述为主，医生根据病人的描述进行客观判断。除了常规评估原则之外，还有量化评估原则。

1.数字分级法(NRS)：使用《疼痛程度数字评估量表》(见图1)对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示能够想象的最剧烈疼痛。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员协助患者理解后选择相应的数字描述疼痛。按照疼痛对应的数字，将疼痛程度分为：轻度疼痛(1-3)，中度疼痛(4-6)，重度疼痛(7-10)。

疼痛程度数字评估量表

2.面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于自己表达困难的患者，如儿童、老年人、存在语言文化差异或其他交流障碍的患者。

3.主诉疼痛程度分级法(VRS)：主要是根据患者对疼痛的主诉，可将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。

·轻度疼痛：有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠未受到干扰。

·中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受到干扰。

·重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。

人对痛的感受和生理、心理、性别、年龄、经历等都有关系。一般来说，男人比女人能忍受疼痛，成年人比孩子和老人更能忍受疼痛，体力劳动者比脑力劳动者更能忍受疼痛。