康复案例

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千里迢迢求医路 嵌顿疝患儿重获新生
重庆康华医院2019/08/08

“刘主任,我孙子一直哭闹不安,您快看看他……”7月13日18点30左右,一对年老的夫妻带着一岁半大的患儿来到康华医院急诊外科,入院时患儿哭闹不止。经询问,他们特地从云南赶来,慕名找到刘院长为其孙子治疗。一是了解刘院长技术高超,二是手术需要麻醉,难度系数很高,因当地医学不够发达,不能进行麻醉手术。

 

此时,患儿已经连续哭闹好几个小时,经检查孩子身体后刘院长发现患儿右侧腹股沟隆起肿物,约“鹅蛋”大小,初步诊断为右侧腹股沟嵌顿疝,经彩超检查后确实为右侧腹股沟嵌顿疝。由于家长的疏忽大意加上不懂医学知识,致使患儿病情已经拖延了多个小时,而且孩子病情严重,这意味着肠子会出现水肿,可能出现肠坏死,情况非常危险,需马上进行手术救治。

 

重庆康华医院小儿疝气手术

小儿疝急诊手术进行中

 

康华医院麻醉科、手术室接到手术通知后,迅速做好术前准备。由于患儿的年纪较小,麻醉风险较高,刘院长和麻醉科医生做好术前讨论,为患儿制定最佳手术方案,实施了巨大滑动性疝嵌顿松解术,在手术途中,发现患儿阑尾部位也出现了肿大,和家属做了充分的沟通解释工作后,一同进行了阑尾切除术,经一个多小时紧张而有序的手术后,患儿被成功救治。

 

重庆康华医院小儿疝气手术

小儿疝急诊手术过程中

 

在我院外科医生和护士的精心照料下,目前该患儿术后恢复良好,体温正常,无不良反应。刘院长说道:“辛亏来得及时,再晚几个小时可能会导致肠梗阻、肠坏死等严重后果,肠子很有可能就保不住”。

 

重庆康华医院小儿疝气手术

小儿疝急诊手术过程中

 

时间就是生命,本次案例,得益于爷爷奶奶及时带患儿就诊,得益于多学科无障碍协同合作诊疗模式的运用,更得益于家属对医生的充分信任,最终使小宝宝得到了及时的诊治,成功避免了肠梗阻导致肠坏死的严重后果。爷爷奶奶都表示十分感谢刘院长,不愧是有名的专家,这技术真的是没的说!

 

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重庆康华医院小儿疝气手术

 

什么是嵌顿疝,对患儿有多大危害?刘院长介绍,“疝,简单的说,就是身体腹壁出来了一个破损的洞,里面的东西(小肠、睾丸或卵巢)凸了出来,疝环狭窄,凸出来的东西多被洞口卡住不能复位,就是嵌顿疝了。嵌顿疝的发生没有预警,随时可能出现,可发生在婴儿出生数天后、数月或数年后。嵌顿疝一旦确诊,应急诊手术,解除嵌顿。如不及时处理,会造成腹腔脏器缺血坏死(涉及肠管或男孩睾丸、输精管和女孩卵巢、输卵管),这些均将可能影响其成年后的生育功能。”

 

刘院长提醒广大家长,当孩子出现不明原因哭闹时,家长应解开孩子衣物,仔细查看小儿全身,观察腹股沟处有无皮下肿块,一旦出现嵌顿疝,切不可迟疑,应马上送孩子去医院检查,确诊后应及时救治。